Hernia de disc este rezultatul unui proces degenerativ, de uzura, in
care nucleul pulpos al discului herniaza, prin ruperea inelului fibros
care il inconjoara. In cadrul procesului de uzura a discului
intervertebral apar mai multe faze. Initial, din cauza procesului
degenerativ ce apare odata
cu inaintarea in varsta, sau din cauza
suprasolicitarii coloanei sau a micilor traumatisme repetate, apar
fisuri in inelul fibros al discului. La nivelul fisurilor patrunde
nucleul gelatinos al discului, iar presiunea pe care o exercita asupra
inelului fibros determina slabirea rezistentei acestuia. Astfel, apare
prolapsul discal, adica o parte a discului intervertebral proemina
inafara, dar inelul fibros nu este rupt. Urmatoarea etapa este
reprezentata de ruperea inelului fibros si exteriorizarea nucleului
pulpos. Din cauza faptului ca discul este slabit intr-o anumita
portiune si din cauza presiunii exercitate de catre nucleul pulpos, mai
ales in anumite pozitii ale coloanei vertebrale, inelul fibros cedeaza
si se rupe. Acesta este procesul de evolutie al herniei de disc.
Simptomatologia herniei de disc este determinata de: localizarea
afectiunii (la nivel cervical, lombar, sau dorsal), faza evolutiva a
herniei si locul exact in care herniaza nucleul pulpos. De cele mai
multe ori (din cauza orientarii fortelor de presiune) el herniaza
posterior, comprimand maduva spinarii sau radacinile nervoase si dand
simptomatologia caracteristica.
Cele mai frecvente complicatii ale herniei de disc netratate sunt
reprezentate de:
1. Dureri cronice
Apar tocmai din cauza faptului ca discul herniat apasa pe structurile
nervoase de la nivelul canalului vertebral. Durerile pot fi severe sau
de intensitate moderata si necesita tratament medicamentos si/sau
kinetoterapie, fizioterapie, masaj. Toate acestea ajuta la calmarea
durerilor. Doar la 10% dintre bolnavi ar fi necesar tratamentul
chirurgical, daca durerile sunt atroce si simptomatologia nu diminua
dupa 6 luni de tratament nechirurgical (amintit mai sus).
2. Afectarea mobilitatii
si a functiei senzitive a membrelor
In cazul herniei de disc cervicale sunt afectate membrele superioare,
iar in cazul celei lombare sunt afectate membrele inferioare, deoarece
discul herniat comprima nervii ce inerveaza segmentele corporale
amintite. De obicei, simptomatologia este unilaterala, adica doar unul
dintre membre (drept sau stang) este afectat.
3. Incontinenta
sfincteriana
Apare in cadrul sindromului de coada de cal generat de hernia de disc
lombara. Incontinenta sfincteriana presupune pierderea controlului
vezicii urinare, cu incontinenta urinara (pierdere de urina) si
pierderea controlului colonului si a actului de defecatie.
4. Leziuni permanente ale
maduvei spinarii
Apar destul de rar si sunt generate de discul herniat care comprima
maduva si poate determina mici leziuni permanente ale acesteia.
Din cauza complicatiilor care pot sa apara in timp, hernia de disc nu
trebuie neglijata. Trebuie urmat tratamentul stabilit de catre medic si
este necesara adoptarea unui stil de viata adecvat, pentru a
preintampina agravarea bolii. |
